40〜64歳でも介護保険は使える？16の特定疾病の一覧と、家族が若くして倒れたときの確認ポイント

「介護保険は65歳になってから」と思っていませんか？ 40〜64歳の人でも、介護が必要になった原因が決められた病気であれば、介護保険を使えます。 この病気を特定疾病といいます。

この記事は、厚生労働省の公式ページをもとに書いています（出典は記事の最後に載せています）。

※ 特定疾病にあたるかどうかや、要介護認定の結果は個別に判断されます。主治医と市区町村の窓口で確認してください。

0165歳以上と40〜64歳のちがい

	65歳以上（第1号被保険者）	40〜64歳（第2号被保険者）
使える条件	要介護・要支援の認定を受ける	要介護・要支援の認定を受ける。原因が特定疾病であること

40〜64歳で、交通事故など特定疾病ではない原因で介護が必要になった場合は、介護保険の対象になりません。障害福祉サービスなど、ほかの制度を市区町村に相談してください。

0216の特定疾病（介護保険法施行令 第2条）

厚生労働省が示す一覧です。

1. がん（医師が、一般に認められている医学的知見にもとづき、回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る）
2. 関節リウマチ
3. 筋萎縮性側索硬化症
4. 後縦靱帯骨化症
5. 骨折を伴う骨粗鬆症
6. 初老期における認知症
7. 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病（パーキンソン病関連疾患）
8. 脊髄小脳変性症
9. 脊柱管狭窄症
10. 早老症
11. 多系統萎縮症
12. 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
13. 脳血管疾患
14. 閉塞性動脈硬化症
15. 慢性閉塞性肺疾患
16. 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症

03どうやって決められた？

厚生労働省によると、特定疾病は、次の両方にあてはまるものを総合的に考えて決められています。

• 65歳以上に多いが、40〜65歳未満でも発生が認められるなど、加齢との関係が認められる病気で、医学的にはっきり定義できるもの
• 3〜6か月以上続けて、要介護・要支援の状態になる割合が高いと考えられる病気

04働きざかりの家族が倒れたら

40〜64歳で介護が必要になると、本人の仕事や家計への影響も大きくなります。次の順で確認すると整理しやすくなります。

1. 原因の病気が16の特定疾病にあたるかを主治医に聞く
2. 市区町村の介護保険の窓口か地域包括支援センターに相談し、要介護認定を申請する（申請の流れ）
3. 家族が仕事を休むなら、介護休業・介護休暇を確認する
4. 医療費の負担が大きいときは、加入している健康保険に高額療養費のしくみを確認する

05まとめ

• 40〜64歳でも、原因が16の特定疾病なら介護保険を使える
• がん（回復の見込みがない状態）、初老期における認知症、脳血管疾患なども含まれる
• 交通事故など、特定疾病でない原因は対象外。ほかの制度を市区町村に相談する
• まず主治医と、市区町村の窓口で確認する