介護サービス
2026-11-08
要介護認定の結果に納得できないときは?|まず判定資料を見て説明を聞く。審査請求は通知を受けた翌日から3か月以内、状態が変わったなら区分変更申請(大阪府・神戸市の情報で解説)

結論から
まず市区町村の窓口で、認定調査票や主治医意見書などの判定資料を見て、結果の理由を聞きましょう。それでも納得できなければ、通知を受けた翌日から3か月以内に、都道府県の介護保険審査会へ審査請求できます。認定のあとで心身の状態が変わったときは、審査請求ではなく区分変更申請です。
「認定調査のときは、いつもよりしっかり受け答えしてしまった」「思っていたより要介護度が軽かった」。親の要介護認定の結果に納得できないときに取れる手順を、大阪府介護保険審査会と神戸市の公式ページをもとにまとめました(出典は記事の最後に載せています)。
013つの手順のちがい
| どんなとき | どこへ | |
|---|---|---|
| ① 判定資料を見て説明を聞く | まず最初に | 市区町村の介護保険の窓口 |
| ② 審査請求 | 認定の判断そのものに納得できない | 都道府県の介護保険審査会(大阪府介護保険審査会、兵庫県介護保険審査会など) |
| ③ 区分変更申請 | 認定のあと、心身の状態が変わった | 市区町村 |
大阪府介護保険審査会は、もう一度認定調査を受けたい場合や、心身の状態が変わって介護度を変えてほしい場合は、審査請求ではなく、新しい認定申請や区分変更申請を考えるよう案内しています。区分変更は要介護認定の更新・区分変更にまとめています。
02① まず判定資料を見る
神戸市は、審査請求の前に、区役所・北須磨支所の保健事業・高齢者福祉担当の窓口で審査判定資料(認定調査票、主治医意見書など)を入手し、認定の経緯の説明を受けるようすすめています。資料の入手だけなら郵送もできます(神戸市の「資料提供制度」)。
調査票を見ると、「できる」と判定された項目や、特記事項の書かれ方がわかります。どこが実際の様子とちがうのかを整理しておくと、次の手順に進むときにも役立ちます。
03② 審査請求の期限と流れ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 期限 | 処分があったことを知った日(通知を受け取った日)の翌日から3か月以内。神戸市によると、処分があった日の翌日から1年をすぎると請求できない |
| 請求できる人 | 原則として、処分を受けた本人(被保険者)。代理人に頼むときは委任状 |
| 出し方 | 書面で、郵送などで審査会へ。市区町村を経由して出すこともできる(大阪府) |
| 費用 | 無料(郵送料などの実費はかかる) |
- 審査請求書(大阪府は正副2通)を書き、決定通知書の写しなどを添えて出す
- 審査会が市区町村に弁明書を出すよう求める
- 請求した人に弁明書の写しが届き、反論書を出すことができる(出さなくてもよい)
- 審査会が審理して裁決する。取り消しの裁決が出ると、市区町村があらためて認定する
(流れは神戸市の案内から)
知っておきたいこと
- 大阪府介護保険審査会によると、審査会は処分を取り消すことはできますが、介護度を直接変えることはできません
- 神戸市によると、審査請求をしても、取り消しの裁決が出るまではいまの認定は有効です
- 裁決が出るまでの期間の目安は、大阪府のページには載っていません
04問い合わせ先
| 問い合わせ先 | |
|---|---|
| 大阪府内 | 大阪府介護保険審査会 事務局(大阪府 福祉部 高齢介護室 介護支援課 利用者支援グループ) |
| 神戸市 | 神戸市 福祉局 介護保険課、兵庫県介護保険審査会 |
05まとめ
- まず市区町村で判定資料を見て、結果の理由を聞く
- 判断に納得できなければ、通知の翌日から3か月以内に審査請求
- 状態が変わったときは区分変更申請
- 審査会は処分を取り消せるが、介護度を直接変えることはできない
要介護認定の調査の準備は認定調査の前に準備しておくこと、介護保険のはじめ方ははじめての介護にまとめています。
この記事の出典
- 大阪府「審査請求について」(大阪府介護保険審査会、2025年5月15日)
- 神戸市「認定結果に不服がある場合」(2026年6月19日)
- 兵庫県「兵庫県介護保険審査会(介護保険の審査請求)」
(2026年11月8日に内容を確認しています)





