要介護認定の訪問調査で聞かれること｜74項目の5つのグループ、「普段の様子」で判断される、家族が立ち会うときのポイント（厚生労働省の認定調査員テキストで解説）

要介護認定を申請すると、市区町村の認定調査員が家や病院を訪ねて、本人の心と体の状態を調べます（認定調査）。「何を聞かれるの？」「本人がいつもより頑張ってしまわない？」と心配する家族も多いはずです。

厚生労働省の「認定調査員テキスト2009改訂版」をもとに、調査のしくみと準備を整理しました（出典は記事の最後に載せています）。

01認定調査の3つの調査票

調査票	内容
概況調査	受けているサービス、家族の状況、住宅環境など
基本調査	74項目。コンピュータによる一次判定のもとになる
特記事項	基本調査だけでは伝わらない、具体的な状況を書く欄

02基本調査の74項目（5つのグループ＋特別な医療）

グループ	項目数	主な内容
第1群 身体機能・起居動作	13	麻痺、関節の動き、寝返り、起き上がり、座っていられるか、歩行、視力・聴力など
第2群 生活機能	12	移乗、移動、食事、排尿・排便、口の清潔、洗顔、着替え、外出の頻度など
第3群 認知機能	9	意思の伝達、毎日の日課の理解、生年月日を言えるか、短期記憶、場所の理解など
第4群 精神・行動障害	15	物をとられたなどと言う、昼夜逆転、同じ話をする、大声を出す、一人で出たがるなど
第5群 社会生活への適応	6	薬の内服、金銭の管理、日常の意思決定、集団への不適応、買い物、簡単な調理
その他	12	過去14日間に受けた特別な医療（点滴、透析、酸素療法、経管栄養、じょくそうの処置など）

このほか、「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）」と「認知症高齢者の日常生活自立度」も調べます。

03知っておきたい3つのルール

1. 「目に見える」「確認できる」事実で調べる

テキストでは、調査は「目に見える」「確認し得る」事実によって行うことが原則とされています。できるだけ、本人と介護者の両方から聞き取るように努めることになっています。

2. 日によって違うときは「より頻回な状況」で選ぶ

調査の日の様子と、ふだんの様子が違う場合は、おおむね過去1週間の状況のうち、より頻回な状況にもとづいて選ぶとされています。

例：調査の日はベッドの柵につかまって起き上がれたが、家族の話では、ふだんはだるさが強くて起き上がれないことが多い → 「できない」を選ぶ

本人が調査員の前で「できます」と頑張ってしまっても、ふだんの様子を家族が伝えることが大切です。

3. 家族がいる場合は、介護者がいる日に行う

テキストでは、家族などの介護者がいる在宅の人の調査は、介護者が不在の日は避けるとされています。ひとり暮らしの人や施設に入っている人も、できるだけ、ふだんの状況を知っている家族や施設職員に立ち会ってもらうことになっています。

調査員の前で本人に聞かれたくないことは、別に話す時間を作ってもらうこともできます（テキストでは、必要に応じて本人・介護者から個別に聞き取る時間を設けるよう工夫するとされています）。

04家族ができる準備

準備	ポイント
ふだんの様子をメモ	1週間ほど、困ったこと・できなかったこと・回数（夜中にトイレで何回起きる、など）を書きとめる
立ち会いの日程を調整	調査の日時は、本人・家族と調整して決まる
薬の一覧・お薬手帳	飲んでいる薬や病気の経過を伝えやすくなる
受けている医療	過去14日間の点滴、酸素、じょくそうの処置などがあれば伝える
主治医への相談	認定には主治医の意見書も使われる。ふだんの様子を主治医にも伝えておく

05調査のあと

認定は、コンピュータの一次判定と、専門家による二次判定（介護認定審査会）で決まります。要介護度の目安と、1か月に使える額は要介護度の目安と支給限度額、結果に納得できないときは要介護認定の更新と区分変更をご覧ください。はじめての人は介護がはじめての方へもどうぞ。

06まとめ

• 基本調査は74項目。身体機能、生活機能、認知機能、精神・行動障害、社会生活への適応、特別な医療
• 日によって違うときは、過去1週間のより頻回な状況で選ばれる
• 介護者がいる日に行うのが原則。家族は「ふだんの様子」をメモして伝える

西宮市・芦屋市での申請：申請の窓口や流れは、西宮・芦屋くらしガイドの西宮市・芦屋市の要介護認定の申請にまとめています。