介護医療院とは？特養・老健とのちがいと、部屋の基準（4人部屋まで・1人8㎡以上）を省令で確認

「病院を退院してと言われたけれど、医療の必要があって特養は難しそう」。そんなときに候補になるのが介護医療院です。名前を聞く機会は少ないかもしれませんが、介護保険で利用できる施設のひとつです。

この記事は、厚生労働省令「介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準」と厚生労働省の資料をもとに書いています（出典は記事の最後に載せています）。

01どんな施設？

厚生労働省の資料では、介護医療院は、長期にわたり療養が必要な人に、施設サービス計画にもとづいて、療養上の管理、看護、医学的管理のもとでの介護、機能訓練、必要な医療、日常生活の世話を行う施設とされています。

02Ⅰ型とⅡ型

	Ⅰ型療養床	Ⅱ型療養床
対象	長期の療養が必要で、重い身体の病気がある人や、身体の合併症がある認知症の人など	Ⅰ型以外の、長期の療養が必要な人
医師	入所者48人に1人以上	入所者100人に1人以上
看護職員	入所者6人に1人以上	入所者6人に1人以上
介護職員	入所者5人に1人以上	入所者6人に1人以上

（省令第3条・第4条より。医師は施設全体で最低3人などの決まりがあります）

厚生労働省の資料では、Ⅰ型は介護療養病床（療養機能強化型）に相当するサービス、Ⅱ型は老人保健施設に相当する以上のサービスとされています。

03部屋の基準

項目	基準
1部屋の定員	4人以下
1人あたりの床面積	8㎡以上
場所	地階には置けない

（省令第5条より。病院や診療所の病床から転換した施設には、新築や全面改築までの間、1人6.4㎡以上とする経過措置があります）

04特養・老健とどうちがう？

3つとも介護保険の施設ですが、目的がちがいます。

施設	主な役割
特別養護老人ホーム	生活の場
介護老人保健施設（老健）	在宅復帰をめざすリハビリの場
介護医療院	医療と介護の両方が長く必要な人の療養の場

施設の種類の全体像は介護施設の種類をご覧ください。

05費用はどう考える？

介護保険サービスの自己負担（原則1〜3割）に、居住費や食費などが加わります。所得が低い場合は、居住費や食費を軽くする負担限度額認定、自己負担が高額になったときの高額介護サービス費を確認してください。実際の金額は施設ごとにちがうので、見学のときに書面で確認しましょう。

06探すときは

病院の相談員やケアマネジャー、地域包括支援センターに、医療の必要度を伝えて相談するのが近道です。施設の情報は、厚生労働省の「介護サービス情報公表システム」でも調べられます。

07まとめ

• 介護医療院は、医療と介護の両方が長く必要な人のための介護保険施設
• Ⅰ型は重い病気や合併症のある人など、Ⅱ型はそれ以外の人が対象。医師などの配置の基準がちがう
• 部屋は4人以下、1人8㎡以上が基準
• 費用は施設ごとにちがうので、負担軽減の制度とあわせて確認する